慢性心力衰竭患者血压变异性、甲状腺功能水平变化及意义

摘要

目的：观察慢性心力衰竭(CHF)患者血压变异性、甲状腺激素水平与患者心功能变化之间的关系. 方法：109例CHF患者按NYHA分级标准分为心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组,运用24小时动态血压监测获取白天(d)、夜间(n)和全天24小时收缩压变异性(SSD)和舒张压变异性(DSD),采用化学发光法测定入院时血清甲状腺激素水平,另随机抽取56例同期住院的心功能代偿的心血管病患者为对照组. 结果：①慢性心力衰竭患者血压变异性增高，与对照组比较差异有显著性意义(P<0.01)。②慢性心力衰竭组血清T3,T4水平低于对照组(P<0.05)，且Ⅳ级心功能组水平低于Ⅲ级组，Ⅲ级组低于Ⅱ级组，各组间比较差异有统计学意义(P<0.05);而CHF组TSH水平与对照组相比无明显变化。(3)慢性心力衰竭组24h收缩压变异性与血清T3,T4水平呈负相关(r=-0.66,P<0.05和r=-0.61,P<0.05),24h舒张压变异性与血清T3,T4水平亦呈负相关(r=-0.56,P<0.05和r=-0.53,P<0.05)。 结论：慢性心力衰竭患者血压变异性增高而血清甲状腺激素水平下降，并且其程度与心功能受损程度密切相关，同时心力衰竭患者血压变异性与血清甲状腺激素水平呈负相关，提示甲状腺激素水平降低与血压变异性增加相关，两者联合检测可以更好对心力衰竭患者病情严重程度进行评估。