Takotsubo综合征的心理社会与精神神经内分泌因素

摘要

对Takotsubo综合征的认识在过去的十年间取得了巨大进展,但疾病的病因尚不完全清楚.目前认为情绪或生理应激诱导儿茶酚胺介导发生心肌顿抑现象,在Takotsubo综合征患者中发现血浆儿茶酚胺浓度超过生理水平证实了这一理论.为此,常对患者在躯体和情绪应激状态下自主神经系统的高兴奋性进行评估.据观察研究表明,慢性或创伤性应激的易感因素,抑郁障碍及适应不良的人格特质均与Takotsubo综合征发病机制相关.慢性应激由下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能失调影响自主神经功能,从而诱发心血管疾病.本文基于Takotsubo综合征的病理生理学基础,探讨其精神神经内分泌和心理社会机制的现状.