肠易激综合征患者的精神心理因素与自主神经功能紊乱

摘要

目的:探讨精神心理因素、自主神经功能与肠易激综合征(IBS)的关系.方法:对IBS患者45例,其中腹泻型23例、便秘型22例,对照组30例.采用症状自评量表(SCL-90)进行心理因素评分,体位应激实验来进行心率变异(低频功率/高频功率)的短程频域分析,进而评价精神心理因素、自主神经功能与IBS的关系.结果:(1)IBS患者较对照组普遍存在抑郁、焦虑、恐惧、强迫观念和人际关系敏感等异常心理,以焦虑和抑郁更为突出(2.61±0.62vs1.39±0.44,2.28±0.54vs1.41±0.51,均P<0.05);(2)静息状态下,病例组与对照组之间在低频功率(LF),高频功率(HF)及LF/HF指标无差别,但是,体位应激后,腹泻型较便秘型、对照组HF明显降低(13.00nu±0.70nuvs33.34nu±2.40nu,42.20nu±1.37nu,均P<0.05),LF/HF值增高(4.14±0.30vs1.93±0.23,1.33±0.04,均P<0.05).结论:IBS患者多伴有心理异常和自主神经功能紊乱,经过体位应激后表现为迷走神经活性减弱,交感神经活性相对增强,腹泻型尤为显著.