468例慢乙肝患者病理特征和临床客观生化指标特点及其相关性分析

摘要

目的：探讨临床客观生化指标与肝脏组织病理的相关性. 方法：收集2008年1月～2010年12月间在三甲医院住院并进行肝脏组织活检的468例慢乙肝患者的基本信息、临床客观生化指标和肝脏组织病理的结果,分析各种临床客观生化指标与肝脏组织病理的相关性. 结果：炎症活动度以G2期(70.1％)为主,G4期(4.3％)和G0期(0.0％)最少;纤维化分期以S2期(40.6％)为主,S0期(9％)和S4期(4.3％)最少.年龄段与炎症活动度(R=-0.168,P＜0.05)和纤维化分期(R=0.162,P＜0.001)呈正相关;随着年龄的增加,肝脏炎症和纤维化程度呈现逐渐加重的趋势.不同Log10HBV DNA与炎症活动度无关(R=0.163,P=0.065),与纤维化分期呈正相关(R=0.162,P＜0.05).不同HBsAg水平与病理炎症活动度和纤维化分期呈负相关(R=-0.133,P＜0.05;R=-0.153,P＜0.05).不同HBeAg水平与病理炎症活动度和纤维化分期呈负相关(R=-0.160,P＜0.05;R=-0.177,P＜0.05).不同炎症活动度患者的AST、ALB、GGT、PT间和不同纤维化分期患者的AST和GGT间存在统计学差异(P＜0.05). 结论：慢乙肝患者的临床客观指标与肝脏组织病理有一定的相关性,患者的临床客观指标在一定程度上反映了肝脏的功能和患者的病情,有助于了解不能行肝组织活检患者的病情和抗病毒治疗的选择.