内踝上筋膜皮瓣修复足跟损伤12例临床观察

摘要

目的：在条件允许的情况下,采用内踝上筋膜皮瓣修复足跟损伤.方法：对12例电击伤及碾压伤致足跟损伤病人,首先作创面清创,然后以胫骨内髁中点向跟腱与内踝中点作连线的纵轴上设计皮瓣,以多谱勒标出内踝上穿血管的发出位置;作皮瓣前侧切口,切开皮肤、皮下组织、深筋膜,将三者缝合固定几针;将深筋膜提起,由前向后锐性分离至胫骨内侧缘;紧贴胫骨内缘切开深筋膜,保护好胫后动脉内踝上穿支血管,作皮瓣近侧切口,切断隐静脉和隐神经;将皮瓣由近向远掀起至蒂部,以岛状或半岛状转移至足跟部;供瓣区予大张断层皮移植.结果：12例内踝上筋膜皮瓣全部成活.结论：在条件允许的情况下,内踝上筋膜皮瓣修复足跟损伤具有良好效果.