特大面积烧伤合并难纠性高钠血症1例

摘要

高钠血症是大面积烧伤常见并发症，其死亡率高。本病例特点，高钠血症来势快，峰值高，时间长(20天)，贯穿休克感染期，救治难度大。本例第一个24小时生理盐水进量仅为SOOML(抗生素及奥美拉哇输注)，早期高钠与创面水分丧失有关(悬浮床、远红外灯烤、创面碘酒外拭)，需积极补充水分，降低床温及减少灯烤时间。感染期高钠与创面感染及炎性反应相关，通过常规限钠补水，利尿排钠效果有限。本利患者体型肥胖，体重164斤，醛固酮系统易致高血钠氯，提供了基础条件。