后交叉韧带胫骨止点陈旧性撕脱骨折诊治一例

摘要

后交叉韧带是膝关节重要的稳定结构,在控制膝关节屈曲,伸直,旋转及运动过程中具有极其重要的作用,损伤后如未得到及时正确的治疗,将会严重影响患者的生活状态.本院收治一例后交叉韧带胫骨止点陈旧性撕脱骨折(8年)患者,本例患者症状主要表现为膝关节反复肿胀，出血，分析原因可能是因为撕脱骨折受到膝关节活动时，交叉韧带反复牵拉，活动，骨折部位无法形成牢固的骨性愈合，局部反复发生微骨折，周围连接组织撕裂，血管出血，导致肿胀。术中关节镜镜下观察及术后局部形成骨性愈合后，关节内出血不再发生也证实了这一诊断。结合该例病人，对后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的诊断，要重视手法查体，尤其是后抽屉试验和反Lachmann试验对诊断该病有较高的阳性率和特异性。同时应力位膝关节侧位片及MRI检查对明确该病的诊断，具有重要参考价值。