关节镜下空心螺钉固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

摘要

目的：探讨关节镜下空心螺钉固定治疗后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)胫骨止点撕脱性骨折的临床疗效. 方法：选取2014年03月-2015年06月,采用关节镜下空心螺钉固定治疗PCL胫骨止点撕脱骨折的患者27例(27膝).其中男16例,女11例;左膝12例,右腺15例;年龄14-58岁,平均31.5岁.受伤原因：车祸伤16侧,运动损伤8例,摔伤3例.病程5-14d,平均8.3d.单纯PCL胫骨止点撕脱骨折18例,合并关节内其它损伤9例. 结果：术后切口均Ⅰ期愈合,无血管、神经损伤,无骨不连,内固定物松动、断裂等并发症出现.术后随访时间12-24个月,平均19.6个月.术后3个月患者随访X线片示骨折均临床愈合,骨折线模糊.术前Lysholm评分为(47.78±2.82)分,术后1个半月、半年、1年Lysholm评分分别为(81.07±1.88)分、(94.85±1.13)分、(98.44±1.01),与术前相比,差异有统计学意义P＜0.05(F=4350.332,P=0.000);术前膝关节活动度为(43.56±2.12)°.术后1个半月、半年、1年膝关节活动度分别为(90.07±1.30)°、(124.93±1.21)、(131.93±2.06)°,与术前相比,差异有统计学意义P＜0.05(F=14887.508,P=0.000). 结论：关节镜下空心螺钉固定治疗PCL胫骨止点撕脱骨折,切口小、操作简便、可同时处理关节内其它损伤、康复时间短,临床疗效确切.