超声引导平面内法改良心尖入路心包穿刺术

摘要

患者,男性,76岁,体重76kg.因"便血5月"入院,诊断为"乙状结肠癌"拟限期行手术治疗.既往高血压病史,口服药物控制欠佳;己知心包积液史8年.术前完善相关检查,其中EKG示：异常Q波(V1呈Qr型,V2呈qrS型);心脏彩超示"大量心包积液,室间隔增厚,左室流出道梗阻(中度),左室收缩功能正常".综上所述，超声确定心包积液量，安全准确导向，制定个体化的穿刺路径方案，提高成功率减少并发症。超声引导下改良心尖入路是一项心包穿刺的可行辅助方法。麻醉医师利用超声手段，主导心包穿刺使围术期管理手段更多样化。