山东省滕州市2009-2013年肺结核及疑似肺结核患者的报告、转诊及追踪分析

摘要

按照传染病疫情报告制度,实施结核病疫情的网络直报后,结核病的报告、转诊及追踪工作逐步得到加强,各级综合医院向属地结核病防治(简称"结防")机构转诊登记的肺结核或疑似肺结核患者的工作逐步走上正规,为了解这一策略对肺结核患者发现的贡献,评价该策略的有效性,探索其影响因素,现对我所2009-2013年的肺结核及疑似肺结核患者的报告、转诊及追踪情况进行分析，开展健康教育干预，有效提高患者的转诊到位率：2009-2013年滕州市非结防机构报告肺结核及疑似肺结核患者呈现逐年递增趋势，与滕州市近年来逐步加大健康教育力度有着直接的关系。创新健康教育发现模式，通过实施结核病健康促进优先干预策略来提高患者主动发现力度，可以有效地提高肺结核及疑似患者的发现。滕州市自2009年以来除了通过电视、广播等大众媒体及墙体画宣传等常规宣传措施外，不断寻求新的突破。2013年在全国首先开通了专业机构微信宣传平台，既提高了宣传健康效果，增强了与患者的沟通，也近一步加强了与各级各类医疗机构的合作，促进了肺结核及疑似患者的转诊、转诊到位及追踪工作效率的提高，探索利用综合医院和乡村一体化的组织优势：滕州市为全国农业人口大市，85%以上的肺结核患者在农村。根据这一特点，积极探索利用综合医院和乡村一体组织优势，强化综合医院接诊医生的转诊意识，提高乡村医生的结核病知识知晓率和对结核病可疑症状者的警觉，使乡村医生能够在日常工作中早期鉴别结核病可疑症状者，将其推荐到结核病防治机构就诊，缩短了患者诊断和治疗延误，提高了农村基层医疗卫生机构防治肺结核的质量。