PCI围手术期心肌损伤的中西医研究进展

摘要

我国冠心病患者在逐年增加，PCI是治疗冠心病心肌缺血患者的重要手段，并且其治疗地位在逐年提高。PMI是PCI治疗的常见并发症，它的发生预示着预后不良事件的增加，因而需要加以更多的重视和关注。PCI围手术期心肌损伤的机制主要有血流阻断或锐减、血管痉挛、斑块内物质溢出或内膜下组织暴露、缺血再灌注损伤等。炎症反应可能是它们内在共同的发病环节，进一步的论证及机制研究尚有赖于更大的样本量研究及实验室方面的支持。在PMI的预防研究方面，现有研究并报道的西药包含他汀类、抗凝抗血小板类、能量代谢类、离子通道类、β-block及别嘌醇等，中药方面有麝香保心丸、芪参益气滴丸以及丹参、葛根等药物的活性成分等，对PMI具有减少效应、可以保护围手术期心肌细胞。但实际上关于择期PMI的心肌细胞保护尚需要进一步继续研究，尤其是在中药汤剂及分子水平层面的研究上期待得到更大的突破和研究成果，以指导医学实践。