决明方治疗非酒精性脂肪性肝病临床观察

摘要

背景：随着社会经济的发展,饮食结构的改变,非酒精性脂肪性肝病已成为中国最常见的肝病之一,迫切需要安全有效的药物.但西医目前仍缺乏治疗非酒精性脂肪性肝病的特效药,因此开展中医药治疗非酒精性脂肪性肝病是中医临床值得深入研究的课题."决明方"来源于全国名老中医的经验方,已在临床使用多年,疗效佳,同时具有江苏孟河医派特色,用药轻灵,且方中药物均为药食同源,安全性高,有着较好的临床使用价值及广阔的市场前景. 目的：本次观察中药"决明方"治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效. 方法：随机选取2013年11月至2016年3月期间在本院门诊就诊的非酒精性脂肪性肝病患者42例,同时需符合肝癖(湿热蕴结型)的中医诊断分型.服用"决明方"治疗,疗程为4周,同时注意服药期间饮食清淡,忌油腻.4周后观察中医临床症状与实验室指标的变化.其中中医症状疗效标准,参照《中药新药临床研究指导原则》,根据患者治疗前后的症状积分,评估缓解情况,采用尼莫地平法计算.而实验室指标参照《非酒精性脂肪性肝病中医诊疗共识意见》,主要观察治疗前后肝脏酶学(ALT)及血脂(TC、TG)的变化情况并统计有效率.数据应用SPSS19.0统计软件进行分析,计数资料采用卡方检验,以P＜0.05为差异具有统计学意义,计量资料采用((x-)±s)表示,采用t检验. 结果："决明方"能明显改善非酒精性脂肪性肝病患者的临床症状,其中痊愈15例,显效10例,有效20例,无效7例,总有效率为83.3％,尤其对胁肋胀痛、口黏或口干口苦、周身困重等症状疗效显著(P＜0.05)."决明方"对肝脏酶学及血脂指标均有一定程度的改善,治疗后患者肝脏酶学指标ALT有效率78.57％(其中痊愈6例,显效12例,有效15例,无效9例),血脂指标TC、TG有效率57.14％(其中痊愈1例,显效2例,有效21例,无效18例),肝脏酶学及血脂总有效率为52.38％(其中痊愈1例,显效2例,有效19例,无效20例). 结论："决明方"治疗非酒精性脂肪性肝病有较好的临床疗效.