发疹性丘疹型汗孔角化症一例

摘要

汗孔角化症是一组角化异常遗传性皮肤病,属于常染色体显性遗传.其典型皮损是一个或多个离心性扩散的角化性斑疹或斑块,中央轻度萎缩,边缘堤状隆起.组织病理具有特征性改变,为表皮凹陷处形成典型的角化不全柱,呈鸡眼样板层.本例患者既往有汗孔角化症皮损5年，不规则用药后加重1+年。组织病理符合汗孔角化症的典型表现，结合临床、病史认为发疹性丘疹型汗孔角化症诊断成立。临床上该病需与扁平苔鲜、萎缩性硬化性苔鲜、光线性角化症、Bowen病、环状穿通性肉芽肿、环状晚期梅毒、点滴状银屑病、着色真菌病等相鉴别。系统治疗和局部应用维A酸类治疗可有一定疗效。对损害小、数目少者可选择电灼、激光、冷冻或手术切除，或去炎松作损害部位内注射。部分学者认为汗孔角化症有恶变可能，故对于局限性的皮损最好予以手术切除，对于皮损较广泛者，应定期随访，一旦有癌变趋势应切除、冷冻、电灼或作激光治疗。本例患者采用局部注射、外用药物及口服药物治疗，效果较满意，并继续随访，为临床少见病提供诊治思路。