黄褐斑的中医辩证规范及特色中医疗法

摘要

黄褐斑是一种面部黄褐色色素沉着斑,是东方女性最常见的一种损容性皮肤病.临床表现：颜面部位出现对称性分布的无自觉症状的淡黄褐色、暗褐色、深咖啡色斑,深浅不定,斑片形状不一,好发于中青年女性,对患者美容影响巨大,患者治疗愿望迫切.黄褐斑病因与妊娠、日晒、某些药物、化妆品、内分泌紊乱、某些慢性疾病、微量元素、失眠和遗传等有关.发病机制有四个方面：1、色素代谢障碍;2、血管与血液流变学异常;3、皮肤炎症反应;4、皮肤屏障功能受损.现代医学治疗方法有系统治疗、外用疗法、化学剥脱术、激光及光学治疗等,虽然具有一定效果,但是治疗周期长、费用昂贵、药物具有不良反应以及停药的反复,导致患者依从性不好,二中医中药治疗因为安全、有效越来越受到人们的认可.黄褐斑属中医'黧黑斑"、"肝斑"、"孕斑"、"面尘"、"蝴蝶斑"范畴.中医学认为本病多与肝、脾、肾三脏关系密切,气血不能上荣于面为主要病机,治疗原则：疏肝理气,滋补肝肾,健脾补气,养血祛瘀,清热解毒,标本兼治.辨证分型治疗对黄褐斑的辨证分型,分为三型：1、肝郁气滞型;2、脾虚型3、肾阴不足型.介绍特色方药、经验方、中成药的运用,以及中药外治疗法,中药外治法治疗黄褐斑处方剂型多样化,有霜剂、膏剂、散剂、汤剂、面膜等;针灸治疗采用针刺、穴位埋线、自血疗法、刺络拔罐、穴位注射等特色治疗取得一定疗效,值得临床学习推广.