右美托咪定联合降压药对Debakey Ⅰ型主动脉夹层疗效的观察

摘要

目的：探讨右美托咪定联合降压药用于DebakeyⅠ型主动脉夹层患者术前血压、心率的临床效果. 方法：收集2013年1月至2016年2月医院心脏重症监护室52例DebakeyⅠ型主动脉夹层患者的临床相关资料,根据右美托咪定的使用情况将患者分为两组,静脉泵注右美组(Dex组,26例)和未使用右美组(Non-Dex组,26例).采用独立样本t检验或卡方检验等统计学方法比较两组患者降压药物使用情况和治疗效果. 结果：(1)降血压药物使用剂量比较：与Non-Dex组比较,Dex组使用硝苯地平入院6h(T1)、12h(T2)、24h(T3)、48h(T4)时剂量减少;使用美托洛尔T3、T4时剂量减少;使用替米沙坦T2、T3、T4时剂量减少;使用硝普钠T1、T2、T3、T4时剂量减少;使用乌拉地尔T4时剂量减少;使用艾司洛尔T2、T3、T4时剂量减少,均有统计学意义(P＜0.05).(2)各时间段MAP、HR比较：①Dex组和Non-Dex组T1、T2、T3时MAP均较T0(入院即刻)明显下降(P＜0.05);Dex组T1、T2、T3时HR较T0时统计学差异明显,Non-Dex组HR较T3时统计差异明显.②Dex组较Non-Dex组,MAP于T3时明显降低,HR于T2、T3时明显降低,均有统计学意义(P＜0.05).(3)6h内Dex组MAP、HR达标率明显高于Non-Dex组(P＜0.05). 结论：右美托咪定联合降压药用于DebakeyⅠ型主动脉夹层患者,可显著减少降压药物的使用剂量,有效控制血压心率,缩短目标血压心率达标时间.