保留上颌窦囊肿的大幅度穿牙槽嵴顶上颌窦底提升

摘要

上颌窦囊肿是临床常见的疾病,可能影响种植治疗方案的设计和选择.本病例报道在保留上颌窦囊肿条件下,采用新改良的缓冲法穿牙槽嵴顶入路上颔窦底提升术,行微创种植治疗.患者为年轻男性,以"右上颌第一磨牙劈裂1天"之主诉就诊,诊断为"上颌右侧第一磨牙冠根纵折伴上颌窦囊肿".经耳鼻咽喉专科医师会诊,除外上颌窦黏液囊肿(mucocele),确诊为上颌窦囊肿(rentention cyst).在耳鼻咽喉科医师建议和患者强烈要求下,尝试保留囊肿,进行序列治疗：微创拔牙,4个月后穿牙槽嵴顶入路上颌窦底提升植骨术,同期植入种植体;5个月后二期手术并行永久修复.本文报道的病例,保留上颔窦囊肿,提升幅度到14mm.目前已经修复并随访2年.临床效果良好.经本病例报道在内的前瞻性病例序列研究中，采用Bio-Col作为提升介质，可以较大幅度而较为安全地进行上领窦底提升。无颌骨侵蚀性的上颌窦囊肿，可以尝试进行观察的非手术方法进行尝试保留。鉴于本研究病例样本较小，观察期限尚短，其手术风险和长期效果需要进一步研究。