BRAFV600E基因突变对甲状腺结节良恶性鉴别的临床意义

摘要

目的：探讨BRAFV600E基因突变对甲状腺良恶性结节鉴别的临床意义. 方法：收集南昌大学第二附属医院2015年10月至2018年2月行甲状腺结节切除术或细针穿刺活检术的甲状腺结节患者(284例),通过病理学诊断选出良性结节组(A组)和恶性结节组(B组);B组中根据BRAFV600E基因检测结果是否阳性分为BRAFV600E基因突变型组(B1组)和BRAFV600E基因野生型组(B2组).比较各组患者的临床资料、甲状腺功能、BRAFV600E基因突变率;比较B组患者各临床病理特征分层的BRAFV600E基因突变率. 结果：1、A组未见BRAFV600E基因点突变,B组BRAFV600E基因突变率为59％,两者差异具有统计学意义(P＜0.05).2、B组中甲状腺乳头状癌患者BRAFV600E基因突变率为64.6％.甲状腺滤泡状癌及髓样癌中均未检测到BRAFV600E基因突变.3、B组BRAFV600E基因突变率在结节是否多灶性、结节直径大小以及男、女患者之间差异无统计学意义(P＞0.05);而在年龄≥45岁、结节点状钙化、包膜外浸润、颈部淋巴结转移、合并桥本甲状腺炎、甲状腺影像报告和数据系统分类分层中BRAFV600E突变率的差异有统计学意义(P＜0.05). 结论：1、BRAFV600E基因对甲状腺良恶性结节鉴别诊断具有一定的价值.2、BRAFV600E基因只在甲状腺乳头状癌中突变率高,对诊断甲状腺乳头状癌具有特异性.3、BRAFV600E基因突变可以作为一个评估甲状腺癌侵蚀性的危险因素.