慢性特发性荨麻疹患者临床分析及血清特异性抗体检测和点刺实验检测结果分析

摘要

目的：探讨慢性特发性荨麻疹临床特点和实验室过敏原检测在诊断中的应用价值. 方法：前瞻性收集医院皮肤科诊治的慢性特发性荨麻疹患者30例,详细记录临床资料.用三种方法检测过敏原：酶联免疫方法检测血清中食物过敏原的特异性IgG,免疫印迹方法检测血清中食物过敏原和吸入性过敏原的特异性IgE和皮肤点刺实验,并进行统计分析. 结果：30例患者中，男性患者14人，女性16人。平均年龄为34.5±18.8岁(M±SD)>平均病程较长(30±54.2月，M±SD)，发作频率为17.2±10次/周(CM±SD)。发作类型中最常见为经典型尊麻疹(77.1%)，其他为热性尊麻疹为8.6%，压力性和日光性均为5.7%。食物过敏原特异性IgG的总阳性率为60%，主要食物过敏原是高蛋白饮食(83.3%),IgG阳性患者中有44.4%的患者存在多种可疑致敏原;血清过敏原特异性IgE的总阳性率为76.7，主要过敏原为高蛋白饮食(39%)和吸入物(41%)，阳性患者中56.5%的患者存在多种可疑致敏原。皮肤点刺实验中最常见的过敏原为高蛋白饮食(19.3%)和吸入物(19.3%),酵母菌14%，昆虫(嶂螂、家蝇、蚂蚁等，12.3%)和蔬菜水果(大豆、番茄、香菇、花生，10.5%)。 结论：慢性特发性尊麻疹患者中，主要过敏类型为经典型，高蛋白饮食和吸入物为最常见的可疑过敏原。不同的检测方法结果存在不一致性。考虑到不同的检测原理和过敏原谱系，笔者认为:联合检测血清过敏原特异性IgG与特异性IgE以及皮肤点刺实验，能从不同方面了解患者的变应原种类和患者的致敏状况，从而知道慢性尊麻疹患者的预防和治疗。