表现为外展神经麻痹的脑干病变1例

摘要

患者视物成双10天，急性起病，主要表现为视物成双，查体仅有右眼外展差，影像学脑干孤立病灶。化验检查：常规、感染、代谢、肿瘤、免疫等指标均阴性，临床诊断陷入困局，对脑干孤立病变进行了鉴别诊断，患者无激素治疗的禁忌症，给予甲强龙500mg/d5天冲击治疗，之后改为口服强的松序贯治疗，患者右眼外展显著改善。对激素的治疗反应较好，更倾向于脑干脱髓鞘病变。