一例脑梗死并偏侧舞蹈症病例临床诊疗

摘要

偏侧舞蹈症是锥体外系病变导致的偏侧肢体和／或面部的不自主、不规则的舞蹈样动作。病因以脑血管疾病、代谢性疾病为主，炎症、中毒、肿瘤、药物等均可引起病灶位于对侧锥体外系，包括尾状核、壳核、丘脑底核等脑梗死伴偏侧舞蹈症，其诊断依据中老年起病，有高血压动脉硬化或脑血管病发作史，既往无不自主运动发作史及家族史，卒中样发病或TIA时／后，出现偏侧肢体舞蹈样动作或舞蹈样动作并肌张力降低，但舌、面、颊区舞蹈症较少见，醒觉时或情绪激动时舞蹈运动加重，积极治疗脑梗死：应用血管扩张剂、脑细胞活化剂、抗血小板聚集药物等，选用多巴胺受体阻滞剂如氟哌啶醇或奋乃静及安定等控制症状，预后良好，考虑可能与局部微循环改善、侧支循环建立，使该区域的神经递质重新达到平衡有关。