陈旧性跟腱断裂的诊治进展

摘要

跟腱断裂常常发生于中青年人群中,然而一些急性跟腱断裂的患者被漏诊率较高,国内报道漏诊率高达20％～66.6％[1],国外Maffulli等[2]报道有20％～30％.急性跟腱断裂伤后4-6周为陈旧性跟腱断裂.Garden[3]等提出跟腱断裂超过1周即为陈旧性断裂,各腱束间就被纤维肉芽填充,跟腱短缩缺损,强度下降,治疗效果不佳.对于如何治疗急性跟腱断裂多数人认为应该积极尽早手术治疗,因为陈旧性跟腱断裂与受伤小腿的功能丢失有很大关系.采用保守治疗的患者仅限于功能恢复要求较低、有手术禁忌或拒绝手术的患者.陈旧性跟键断裂的治疗方法多种多样，但大多数的研究是回顾性的，小样本的，疗效评价标准多样，故很难比较优劣。目前，内镜下经皮及微创手术治疗陈旧性跟腿断裂取得良好效果，将为以后临床上患者首先选择的方法。同时组织工程显示了良好的前景。但仍需要经过漫长的路要走。