第2趾胫侧游离皮瓣修复手指皮肤神经缺损

摘要

目的：报道第2趾胫侧游离皮瓣修复手指一侧指固有动脉神经缺损合并皮肤软组织缺损的手术方法及临床疗效. 方法：对10例10指合并皮肤软组织和神经缺损的手指应用第2趾胫侧游离皮瓣进行修复.9例是急诊病人,1例是择期病人.第2趾胫侧游离皮瓣覆盖指体皮肤软组织的缺损,皮瓣内的轴心动脉及神经桥接修复指一侧固有动脉神经的缺损.缺损皮肤软组织的面积最大5.0cm×2.0cm,最小2.0cm×1.5cm,皮瓣的平均大小3.5cm×1.7cm,指动脉神经缺损的长度最大5.0cm,最小2.0cm,指动脉神经平均缺损长度是3.5cm,第2趾供区自同侧小腿内侧取全厚皮片植皮. 结果：移植后的皮瓣全部成活,一期愈合,小腿供区伤口一期愈合.术后随访6～36个月(平均15个月),指端的两点辨别觉是6mm-10mm,平均为8mm.皮瓣的两点辨别觉是8mm-10mm.平均为9mm.足供区植皮愈合好,无瘢痕挛缩及植皮区破溃,足功能无明显影响. 结论：应用第2趾胫侧游离皮瓣修复复合的手指皮肤神经缺损可以恢复手指的外形及功能,是修复此类损伤的理想方法.