两种内固定方式治疗浮肩损伤的疗效对比

摘要

目的：比较单纯锁骨固定与锁骨+肩胛颈骨折联合固定治疗不同类型浮肩损伤(floating shoulder injuries,FSI)的手术疗效,并探讨其适应症. 方法：回顾分析2005年1月至2013年8月收治的68例FSI临床资料,均已行手术治疗,术后随访6-42个月,平均20.4个月.参照肩关节Constant和Murley的疗效标准(Constant and Murley score,CMS),首先比较总体FSI两种内固定方式治疗后CMS,然后根据FSI的分型,分别比较各类型FSI两种内固定方式治疗后CMS,并进行统计学分析. 结果：总体FSI两种内固定方式治疗后对应的CMS差异有统计学意义,锁骨+肩胛颈骨折联合固定的疗效优于单纯锁骨固定.当FSI肩胛颈骨折明显移位时,两种内固定方式治疗后对应的CMS差异有统计学意义,联合固定亦优于单纯锁骨固定;当FSI肩胛颈骨折轻度移位时,两种内固定方式治疗后对应的CMS差异无统计学意义,尚不能认为两种疗效有差别;当FSI肩胛颈骨折于外科颈时,两种内固定方式治疗后对应的CMS差异无统计学意义,尚不能认为两种疗效有差别. 结论：总体来说,锁骨+肩胛颈骨折联合固定的疗效优于单纯锁骨固定.当FSI肩胛颈骨折明显移位及肩胛骨解剖颈骨折时,宜选用锁骨+肩胛颈骨折联合固定;当FSI肩胛颈骨折于外科颈或为轻度移位时,应根据肩胛颈骨折移位程度及患者全身情况,综合考虑内固定方式的选择.