肾功能对心脏再同步治疗的影响

摘要

目的：本文通过观察慢性心力衰竭患者CRT前后肾功能的变化情况,旨在探讨肾功能对CRT疗效的影响.rn 方法：选取2001年12月至2012年11月间行CRT的患者,分别在术前、术后1月和术后6月检测患者的肾功能,通过估计的肾小球滤过虑(eGFR)来评价肾功能水平.术后随访至6个月,观察患者肾功能的变化情况以及与CRT疗效的关系.rn 结果：共入选202例CRT患者,有40例(19.8％)患者符合CKD标准,与非CKD组相比,CKD组患者的年龄大、缺血性心肌病多.术后有146例(72.3％,有反应组)CRT有效,有反应组患者在术后6个月时肾功能显著改善.根据术前eGFR水平的不同,将CRT患者分为肾功能中重度损害组、轻度损害组和正常组,各组患者的CRT疗效有显著差异(p=0.024),随着肾功能的下降,CRT疗效逐渐变差.rn 结论：术前eGFR水平与CRT的疗效显著相关,随着肾功能的下降,CRT疗效逐步变差.同时,CRT亦可改善肾功能,在术后6月时更为显著.