16例外伤后流产的法医学分析

摘要

外伤后流产在法医检案中碰到较少,一但碰到往往比较难鉴定.本文作者收集2009～2013年16例外伤后流产的伤情鉴定资料,详细分析其损伤方式、损伤程度以及外伤与流产之间的关系.根据统计分析，外伤性流产的法医学鉴定要注意:要明确伤者是否有妊娠。本文案例中有2例检查发现子宫大小、停经周数与受伤后流产时间不符，从而否定其与本次外伤的关系。要调查伤者的流产史，特别是高龄产妇调查病史尤其重要。上述16例中，有3例经调查伤者既往有习惯性流产病史，再结合相关检查，没有定轻伤。要查明有无明确的外伤史，尤其是腹部直接外伤史;CT、B超检查，如果子宫及临近脏器有损伤，提示外伤参与度较大。本文16例中有4例定轻伤，其中3例腹部体表及脏器均有轻重不等的损伤。要检查伤者有无导致流产的严重疾病，以及流产的胚胎组织有无异常，有条件的流产组织要作病理及染色体的检查。要看伤者受伤后有没有积极行保胎治疗，如未行正规保胎治疗，不宜定轻伤。要区分先兆流产还是难免流产，损伤致难免流产才定轻伤。如果较严重的损伤导致死胎、早产、胎盘早剥离、流产并发失血性休克或严重感染，应当参照《人体重伤鉴定标准》第七十八条的规定，定重伤。