2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者中医体质研究

摘要

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)伴非酒精性脂肪肝(NAFL)患者常见中医体质类型,分析该病中医体质与实验室指标的关系,为诊疗提供依据.方法:将符合研究标准的T2DM伴NAFL 350例患者进行中医体质辨识,测量身高(H)、体重(W),计算体重指数(BMI).检测各项实验室指标:糖基化血红蛋白(HbA1C),血脂谱:甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL),肝功能:丙氨酸转移酶(ALT)、门冬氨酸转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP),肾功能:血尿素氮(BUN)、血肌酐(CR)、血尿酸(UA)、尿微量白蛋白(尿mALB),尿N-酰-β-D-氨基糖苷酶(尿NAG),彩超检测颈动脉内膜厚度(IMT);对患者体质与实验室指标行相关性分析.结果:①T2DM伴NAFL患者主要中医体质为气虚类、湿热类和血瘀类.②气虚类体质患者TG显著高于平和质组(P＜0.01),TC明显高于平和质组(P＜0.05),TG、TC高于漫热组及血瘀组,但无明显差异(P＞0.05);湿热类患者血尿酸明显高于平和质组、气虚类组(P＜0.05),经相关性分析,湿热质量化评分与血尿酸有明显相关性(r=0.285,P＜0.05),其他体质与血尿酸相关性分析无统计学意义(P＞0.05);血瘀质患者颈动脉内膜厚度、尿NAG均明显大于其余三组(P＜0.05);余指标各组间对比无明显差异(P＞0.05).结论:T2DM伴NAFL患者中医体质主要由气虚类、湿热类、血瘀类组成,该三类体质分别与甘油三酯、血尿酸、颈动脉内膜厚度和尿NAG密切相关.