神经源性吞咽障碍伴痉挛性斜颈的临床治疗观察

摘要

目的：观察痉挛性斜颈对神经源性吞咽障碍患者康复预后的影响及不同治疗方法的疗效比较.方法：选取神经源性吞咽障碍患者103例,其中伴有痉挛性斜颈患者82例,采用随机数字表法分为单纯训练组(21例,仅给予常规吞咽康复训练)、药物训练组(21例,给予常规吞咽康复训练及药物治疗)、支持训练组(20例,给予常规吞咽康复训练及一般性支持治疗)及联合治疗组(20例,给予常规吞咽康复训练、药物及一般性支持治疗),余21例无痉挛性斜颈的神经源性吞咽障碍患者则归人无斜颈组(给予常规吞咽康复训练).于治疗前、治疗2个月对各组患者吞咽功能改善情况进行评定.结果：治疗前药物训练组、支持训练组、联合治疗组和单纯训练组吞咽功能均显著低于无斜颈组(P＜0.05);各组患者分别经2个月治疗后,发现5组患者吞咽功能均较治疗前显著改善(P＜0.05),其中药物训练组、支持训练组、联合治疗组和无斜颈组吞咽功能均显著优于单纯训练组(P＜0.05);联合治疗组吞咽功能亦显著优于药物训练组及支持训练组(P＜0.05);联合治疗组和无斜颈组吞咽功能组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论：痉挛性斜颈能影响神经源性吞咽障碍患者吞咽功能恢复,对痉挛性斜颈进行治疗可明显提高神经源性吞咽障碍患者吞咽功能.