摘要：目的:探讨针灸分期治疗在骨折愈合过程中的作用机制.方法:健康雄性新西兰家兔45只,随机分为针灸分期治疗组(A组)、愈伤灵组(B组)、胫骨骨折模型组(C组).三组均用线锯造成左侧胫骨中下段骨折,然后用钢板内固定.A组根据“中医骨折三期治疗”原则,分三期治疗:早期活血行气、调神止痛,取患侧阳陵泉、太冲,百会、双侧内关,阳陵泉、太冲接电针,留针20min;中期接骨续筋、舒筋活络,选取患侧阳陵泉、丰隆,阳陵泉、丰隆接电针；后期补益肝肾、强筋壮骨,选双侧肾俞、足三里,艾灸双侧肾俞.B组全程给愈伤灵胶囊水溶液,根据家兔对人等效剂量每日一次灌胃.C组给予和药物组等量的生理盐水灌胃,每日一次.术后第7、28、56天每组随机抽取5只家兔用空气栓塞法处死,取左侧胫骨标本为观察对象,以骨折为中心取长约10mm的骨段,将标本脱钙,制作切片,用原位杂交技术检测标本转化生长因子β1 (TGF-β1)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的表达.结果:7d时A组、B组TGF-β1mRNA阳性细胞表达的平均光密度值(AOD)分别为0.368±0.037、0.266±0.032,A组、B组差异有显著性意义(P＜0.05),均高于C组的0.230±0.031(均P＜0.05),A组bFGFm-RNA的AOD值为0.354±0.064,高于B组、C组的0.298±0.041、0.244±0.036(均P＜0.05),B组、C组差异无显著性意义(P＞0.05); 28d,A组、B组TGF-β1mRNA的AOD值分别为0.464±0.069、0.370±0.034,A组、B组差异有显著性意义(P＜0.05),均高于C组的0.244±0.062(均P＜0.01),A组bFGFmRNA的AOD值为0.298±0.063,高于B组、C组的0.298±0.063、0.268±0.066(均P＜0.05),B组、C组差异无显著性意义(P＞0.05); 56d,A组TGF-β1mRNA、bFGFmRNA阳性细胞表达的AOD值分别为0.410±0.113、0.324±0.038,高于B组的0.284±0.036、0.234±0.056,C组的0.222±0.090、0.228±0.034(均P＜0.05),B组、C组差异无显著性意义(均P＞0.05).结论:针灸分期治疗能增加骨折组织TGF-β1mRNA、bFGFmRNA表达水平,这可能是其促进骨折愈合的机制.
