叶品良教授临床应用柴苓汤经验

摘要

柴苓汤是小柴胡汤和五苓散的合方,古代用其治疗伤寒、疟疾、麻疹、痘疮、疝气等病证,近现代医家在临床中广泛应用,笔者导师叶品良教授运用柴苓汤辨证施治，头痛、嗳气、失眠、潮热等异病同治，针对这些病案看似症状不一，所患疾病不同，但具有相同病机，究其根源都因少阳枢机不利，肝脾不和，气郁津凝所致。肝与少阳在气机疏利方面有着密切的联系，而脾胃同居中焦，具有纳运水谷，升降气机，阴阳燥湿相济之功。肝主疏泄，脾主运化，疏泄与运化相互为用，运化与疏泄息息相关。当肝的疏泄失常时，就会影响脾运化水谷的功能，从而使得少阳枢机不利，气郁津凝。此时治宜和解少阳，化气布津，调和肝脾，使少阳枢机得通，五脏气机得畅，湿浊得话，津液得布则诸证自除，故柴苓汤随证加减，用治各种杂病，每获良效。