重症甲型H1N1流感肺炎1例

摘要

2009年春天,墨西哥爆发的甲型H1N1流感迅速蔓延全球.甲型H1N1流感急性呼吸道传染病,其病毒是A型流感病毒传染性极强,在人群中传播,部分患者病情发展迅速,可继发肺炎、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、肺出血、胸腔积液、败血症、休克及多器官损伤,并可导致死亡.rn 目的：rn 分析重症甲型H1N1流感肺炎1例，探讨甲型H1N1流感合并肺炎的临床表现及危险因素。rn 方法：rn 本患者入院时行胸部床旁X线摄影，使用上海华线用核子仪器有限公司移动式高频x射线机。投照野为锁骨至膈下水平，摄影条件90-110KV,1.6-3.2mAs。rn 结果：rn 经过近2个月积极治疗，患者脱离呼吸机，气短明显改善，稍有咳嗽，可以下床活动，精神食欲好转，大小便正常，生命体征平稳，查体双肺可闻及湿性啰音，心，腹均为阴性。左下肢稍肿胀，右下肢无异常，于2010年3月1日出院。rn 结论：rn 目前对甲型H1N1流感合并肺炎的影像表现有了一定的认识。甲型H1N1流感肺炎的基本影像表现为双肺内散在大小不等絮状或片状影，或呈磨玻璃样改变，常合并模糊线、网状和结节影。在治疗过程中应有目地性的给予敏感性强的抗生素，抗感染治疗;使用有创呼吸机呼吸支持;抗氧化改善微循环治疗;加强营养支持治疗;给予胸腔闭式引流，纠正气胸;给予强心利尿，扩张血管，改善微循环治疗。