姚乃中教授运用温肾益精法治疗慢性特发性血小板减少性紫癜经验

摘要

姚乃中教授,主任医师、教授,上海市名中医,擅长运用中医药治疗血液系统疾病,尤其在慢性特发性血小板减少性紫癜的治疗上有独到的见解及经验,整理如下:慢性特发性血小板减少性紫癜是血液病领域常见病,临床表现反复皮肤、粘膜慢性出血、甚至胃肠道、颅内出血,危及生命,病程缠绵,一直是临床难题,西医治疗价格昂贵、毒副作用大,且疗效欠佳、容易反复.本病属于祖国中医"紫斑"范畴,姚老将西医发病机制与脏腑辨证相结合,《内经》"肾为先天之本","肾藏精,精生髓,髓化血",认为本病与肾关系最为密切,分析一线治疗药物肾上腺糖皮质激素的药性特点与中药温补肾阳中药类似,在1987年首届中医药国际学术会议上首先提出"温肾益精法治疗慢性特发性血小板减少性紫癜",打破传统的凉血止血、益气摄血、养阴宁血法局限,开辟血证治疗新途径.用于临床,临床收效甚佳,且病情不易反复.姚老强调阴阳并调,寒热共用,在温补肾阳的同时佐以滋阴补肾,使得阴阳平衡,肾精化生不绝.病程迁延,反复出血,必然有瘀血停滞,瘀阻脉络,因此适当加用活血止血、祛瘀生新药,达到已有之瘀渐化,未成之瘀能防的作用.