浅谈《黄帝内经》对耳鸣病机的认识

摘要

耳鸣为临床常见的病症,由于机理不明,以致临床治疗五花八门,疗效不佳.深入阅读中医经典《黄帝内经》,将其中有关耳鸣的散在论述汇集起来,发现古圣先贤早已将耳鸣病机明白无误地道出来了,即"阳气万物盛上而跃",用《易经》震卦来解读这句话,意思是：浊阴上逆且较盛,阳气不足且下陷,不能上达清窍,当清阳之气试图冲破浊阴的阻力上跃的时候,就产生了振动,而振动就会产生声音的感觉,这就是耳鸣发生的基本病机.造成这一病态的直接原因是脾胃虚弱以致清阳下陷,肝木克脾土亦为导致脾胃虚弱的常见原因之一.值得注意的是,《内经》中从未提到耳鸣与肾虚有何关系;在耳鸣的证候群中,没有一处提到耳聋,说明耳鸣与耳聋有着不同的病机.