微小残留病灶:针对个体患者的最佳检测方法、时间以及临床相关性

摘要

在经历了大约20年的研发以及进行了几项前瞻性临床试验之后,微小残留病灶(MRD)的检测已经成为指导儿童及成人急性淋巴细胞白血病(ALL)绝大多数当代治疗方案的最高水平诊断方法的一部分.目前已有几种ALL的MRD分析方法,但有2种方法被广泛应用.一种方法通过流式细胞仪识别白血病特异性抗原的异常表达,另一种方法则使用TCR或者Ig基因的特异性重排,这些基因可通过白血病细胞中DNA的定量PCR来识别.在存在已知融合基因,例如BCR/ABL的情况下,可以使用RT-PCR作为识别白血病细胞的第三种方法,通过分析患者样本中的RNA来识别.在ALL的分层与治疗中,这类复杂工具的临床应用需要可靠、可重复以及保证质量的方法,以确保患者的安全性.