新生儿败血症349例病原菌及耐药状况分析

摘要

目的:了解医院近三年来新生儿败血症病原菌的分布及耐药状况,为临床新生儿败血症诊治中合理应用抗菌素提供依据.方法:对2008-2010年中12195例住院新生儿血培养送检标本按微生物血培养检验常规进行培养、鉴定,药敏试验采用KB纸片扩散法,按美国NCCLS标准判读结果.对分离出的阳性菌株构成及对抗菌素耐药情况进行总结分析.结果：近三年新生儿败血症检出病原菌349株，其中革兰阳性菌291株(占83.4% )、革兰阴性菌51株(占14.6%)、真菌7株(占2.0%)。阳性菌中血浆凝固酶阴性葡萄球菌占首位(79.9%),其它主要病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌、真菌和假单胞菌。凝固酶阴性葡萄球菌中检出耐甲氧西林葡萄球菌(MRCVS)178株(63.8%);大肠埃希菌产ESBLs菌株21株(65.6% );肺炎克雷伯菌中检出产 ESBLs菌株5株(71.4%) MRCVS及产ESBLs菌株呈逐年增多。革兰阳性菌对青霉素耐药率97.3%;对红霉素、氨节西林耐药率均＞85%;对苯哇西林的耐药率为67.0%;对克林霉素、头抱哇琳的耐药率分别为48.1%,50.5%。革兰阴性菌对目前常用抗菌素除头抱他淀耐药率52.9%外，对其它抗菌素耐药率达到76.5%-94.1%，呈现多重耐药性现状。结论:昆明地区新生儿败血症病原菌近三年均以血浆凝固酶阴性葡萄球菌为首位，MRCVS及产ESBLs菌株呈现逐年增高趋势，病原菌对抗菌素呈多重耐药现状。