高载量人博卡病毒1型与住院患儿喘息的关系研究

摘要

目的:探讨重庆地区人博卡病毒1型(HBoV1)的流行情况,研究病毒载量与婴幼儿喘息的关系.方法:收集2009年6月-2012年8月因呼吸道感染在我院呼吸科住院患儿的鼻咽抽吸物(NPA)标本,共1832份.巢式PCR方法检测呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒(IV)、副流感病毒(PIV)、冠状病毒(CoV)及人偏肺病毒(hMPV);Real-Time PCR方法检测HBoV1、腺病毒(ADV)及鼻病毒(HRV).对HBoV1阳性样本进行病毒定量检测,每组设置质粒标准品及阴性对照.结果:1832份标本中有280份(15.1%)为HBoV1阳性，夏季流行为主。HBoV1阳性患儿年龄中位数为10月((1月-14岁)，男女比例为1.8:1，主要临床症状为咳嗽、咳痰、发热、喘息、腹泻。HBoV1单独感染75例(26.8%)，混合感染205例(73.2%)，与HBoV1混合感染的常见病毒是HRV(45.9%,94/205)，RSV(39.5%,81/205),PIV(34.1%,70/205),IV(17.6%,36/205).HBoV1病毒载量在1.1×103-5×1011copies/ml之间(中位数:3.1×105copies/ml)。HBoV1单独感染与混合感染患儿的临床症状无明显差别，高载量(＞107 copies/ml )患儿更容易出现喘息(45/75 vs 91/205,p=0.021)。与两种引起喘息的常见病毒RSV和HRV-C阳性患儿的临床资料进行比较，RSV阳性患儿年龄小于HBoV1与HRV-C阳性患儿(p=0.003, p＜0.001)，HBoV1阳性患儿比HRV-C阳性更容易出现发热(p=0.037)。HBoV1和HRV-C阳性患儿主要临床诊断为肺炎，RSV阳性患儿主要临床诊断为毛支炎。结论:HBoV1在重庆地区呼吸道感染住院患儿中普遍流行，HBoV1是除RSV, HRV-C以外引起喘息的重要呼吸道病毒，高病毒载量(＞107 copies/ml)与喘息密切相关。