儿童EV71型手足口病重症87例临床分型

摘要

目的:通过对本院PICU收治的危重症手足口病患儿的临床资料进行分析,了解早期临床特点,总结救治经验,为临床上该疾病的诊断和治疗提供依据.方法:回顾性分析本院PICU 2009年5月至2011年10月收治危重症手足口病患儿87例临床资料,实验室指标,其脑部MRI影像表现与救治方案进行回顾性分析.结果:87例患儿均为EV71感染,3期A病例75例,3期B病例12例,早期临床症状有持续高热、精神萎靡、目光茫然、肢体抖动、震颤、眼球水平震颤等,其中有抽搐3例,脑疝2例,均伴有神经系统症状;34例(39.1％)患儿早期即有血糖升高,50.6％患儿脑脊液压力增大,MRI最高有43.3％的阳性结果.结论:危重症手足口病救治的关键时期为3期A,早期临床诊断和及时干预是有效手段,降颅压、大剂量丙种球蛋白和激素酌情使用可有效治疗重症手足口病.