原发性肾病综合征患儿VitD及其受体表达的研究

摘要

目的:研究原发性肾病综合征(PNS)患儿血清25-(OH)D3水平及肾组织维生素D受体(VDR)表达变化,探讨维生素D(VitD)及VDR在PNS发生中的意义.方法:1.选择90例PNS患儿,分为3组:①初发组(30例);②缓解组(30例);③未缓解组(30例).选择30例体检儿童为对照组.采用放射免疫分析法测定血清25-(OH)D3水平.2.选择PNS肾活检患儿36例,按病理类型分为FSGS组、MsPGN组、MCD组,每组各12例.对照组肾组织3例,来源于肾外伤切除肾.采用免疫组织化学方法检测肾组织VDR的表达.结果:(1)90例PNS患儿血清25-(OH)D3水平(29.21±15.85)nmol/L, 30例体检健康儿童对照组血清25-(OH)D3水平(70.21±16.30)nmol/L, PNS组低于对照组(P＜0.05)。(2)初发组、缓解组、未缓解组血清25-(OH)D3水平分别为(24.70±12.36)nmol/L,(39.47±19.18)nmol/L,(23.48±9.31)nmol/L，均显著低于对照组(P＜0.05)，初发组、未缓解组低于缓解组(P＜0.05)，初发组与未缓解组比较无显著性差异(P＞0.05)。(3)FSGS组、MsPGN组、MCD组肾组织VDR表达IOD值分别为6674.752059.29,10948.081936.03,15888.673484.00，均明显低于对照组18294.172471.62(P＜0.05)，FSGS组显著低于MCD组和MsPGN组(P＜0.05), MsPGN组低于MCD组(P＜0.05)。结论:PNS患儿血清25-(OH)D3水平下降，病情缓解期上升，但仍低于正常水平。PNS肾组织VDR的表达降低可能与肾小球硬化有关。PNS患儿血清25-(OH)D3水平和肾组织VDR表达的变化可能与PNS的发生及转归有关。