Chevron结合软组织手术治疗中度拇外翻的疗效分析

摘要

目的：探讨Chevron截骨结合软组织手术治疗中度拇外翻畸形的临床及影像学疗效.方法：2009年1月～2011年10月,通过Chevron截骨结合软组织手术治疗中度拇外翻畸形54例(87足).通过回顾性研究,比较术前及术后末次随访时拇外翻角(HVA)和1-2跖骨间角(1-2IMA)的改变情况,并通过美国足踝骨科协会(AOFAS)拇趾、跖趾关节、趾间关节评分评估患者功能愈后.结果：有38例56足获随访,其中男性7例(11足),女性31例(45足);平均年龄42.5岁(26～63岁);平均随访22.6个月(12～37月).无感染和不愈合发生,有4例5足出现负重行走时第一跖趾关节下疼痛,2例2足出现拇外翻复发.HVA由术前的32.3°±5.4°减小至17.5°±3.4°P＜0.01);1-2IMA由术前14.4°±3.2°减小至9.7°±2.4°(P＜0.01);AOFAS评分由术前46.3±5.7分提高至83.4±6.2分(P＜0.01);优良率为83.9％.结论：Chevron截骨结合软组织松解可以显著改善中度拇外翻的临床症状,且术后影像学角度改善显著.但部分患者术后存在第一跖骨头下轻度负重疼痛,可能与术后第一跖骨负重增加相关.