改良Mitchell手术治疗拇外翻畸形疗效分析

摘要

目的:观察改良Motchell手术治疗拇外翻的疗效。rn 方法:自1998年3月～2001年10月对20例(39足)拇外翻患者施行改良Mitchell手术。术前拍负重位×线片，测量HAV平均为29.57，IMA平均为12.57。本术式与传统Mitchell手术不同的是在第一跖骨远端只行一次横行截骨，不留外侧棘，根据IMA的大小决定截骨远端外移的多少，再向跖侧移位2～3mm，用BIOFlX螺钉固定。rn 结果:随访38足，时间为11～38个月，平均31个月，优32足，良5足，差1足，优良率为97.4％。术后负重位X线片测量，HAV平均为14.57，平均改善157；IMA平均为8.57，平均改善47。rn 结论:改良Mitchell手术可矫正第一跖骨内翻，更重要的在于矫正畸形而不破坏拇趾的生物力学作用，第一跖骨头的跖侧移位，重建了足横弓，恢复了拇趾的负重功能。