人工关节置换与内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效分析

摘要

目的:比较人工关节置换与内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效,以期为两种治疗方法的选择提供依据.方法:收集2009年1月至2012年1月间我院骨科分别采用人工关节置换和内固定治疗的95例老年股骨转子间骨折患者的临床资料.分析比较两组病例的一般资料、手术时间、术中出血量、平均住院时间、术后并发症、手术1年后的髋关节功能.结果:共95例,男27例,女68例.人工关节置换组45例,平均年龄77.2±4.8岁,大于80岁者占42％,大于85岁者占16％.内固定组50例,平均年龄74.8±4.1岁,大于80岁者占26％,大于85岁者占8％.跌倒为主要受伤原因,占92.6％.内固定组在手术时间、术中出血量方面均少于关节置换组,差异有统计学意义(P＜0.05).平均住院时间,内固定组少于关节置换组,差异无统计学意义(P＞0.05).随访1年后总并发症发生率,关节置换组低于内固定组(13.3％∶30％),差别有统计学意义(P＜0.05).术后1年的Harris评分,关节置换组优良率93.3％,内固定组优良率90％,两组间的优良率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于高龄、粉碎严重、严重骨质疏松、依从性差的转子间骨折患者,人工关节置换是一种有效的手术方法.若能获得良好复位和固定,内固定治疗也能取得良好的疗效.