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造血干细胞移植后血液病患儿生存质量和家长应对方式的相关性研究

摘要

目的:了解造血干细胞移植后血液病患儿的生存质量,探讨患儿生存质量和家长应对方式的关系.方法:采用儿童生存质量普适性核心量表(PedsQL4.0)和父母用应对方式量表(The Coping Health Invention for Parents,CHIP)2011.12~2013.2对就诊于北京儿童医院血液病中心的33名造血干细胞移植后血液病患儿及其家长进行调查.采用PedsQL4.0调查患儿的生存质量,采用CHIP测量父母采用哪些应对方法来保持正常的家庭生活的.患儿纳入标准:①所有患儿均被诊断为各种恶性血液病,有移植的适应症;②年龄2岁~18岁,移植术后3个月;③移植后有临床的植活证据,现处于无病状态;④智力正常,无精神器质性疾病;有一定的理解能力;⑤均依据伦理学原则征得家长和患儿同意.结果:生存质量总分为69.44±16.15,被调查的33名患儿父母中,采用其中35个以上应对方法的占32人(96.9%),采用40个以上的占24人(72.7%),患儿父母亲的应对方式在分量表2有显著性差异.患儿家长认为"保持家庭团结、合作和乐观态度"对维持正常的家庭生活最为有用,其次是"通过向医务人员咨询和与其他父母交流,了解疾病情况",而"寻求社会支持,维护自尊和心理稳定"的作用最小;分析父母认为对维持正常家庭生活作用最大的5项应对方式中有4项都属于分量表1,而认为作用最小的5项应对方式中则都属于分量表2;患儿家长越多采用"保持家庭团结、合作和乐观态度"的应对方式,患儿的社交功能得分越高;家长越多采用"社会支持,维护自尊和心理稳定"的应对方式,患儿的生理功能、情感功能和总功能得分越高;家长CHIP量表得分越高,患儿生理功能和总功能得分越高.结论:造血干细胞移植后血液病患儿生存质量值得关注,提高患儿家长积极应对水平有助于提高患儿的生存质量.

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