儿童非典型神经母细胞瘤2例并文献复习

摘要

目的：总结儿童非典型神经母细胞瘤临床特点及治疗经验.方法：回顾分析我院2011年8月-2012年12月收治的2例儿童非典型神经母细胞瘤的病例资料及诊疗情况.结果：2例儿童非典型神经母细胞瘤患儿均未发现有骨髓外的实质性肿块,骨髓涂片可见典型的呈"菊花团样"堆积的神经母细胞瘤细胞;除此之外,2例患儿均有尿香草杏仁酸(VMA)、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、外周血神经母细胞瘤微小残留病灶(MRD)增高;2例起病时均有骨髓浸润或骨的浸润.2例患儿均完成9个疗程的诱导化疗,例1在第4个疗程获得完全缓解,未予巩固方案,随访6个月后骨髓复发;例2在整个诱导方案结束后仍未获得完全缓解,最后由于经济原因放弃进一步治疗.结论：由于非典型神经母细胞瘤缺乏实质性肿块,所以化疗是目前唯一有效的治疗方式.即使采用强化疗,非典型神经母细胞瘤的预后仍较差,尤其是存在骨转移的患儿.