居家腹膜透析患儿相关感染的原因分析与对策

摘要

目的：对居家腹膜透析患儿发生相关感染的原因进行分析,采取相应防治措施,以减少感染发生率,提高居家腹膜透析质量.方法：通过询问、检视13例患儿的居家腹膜透析操作情况,了解患儿的饮食、营养状况,追问患儿的生活习惯,分析居家腹膜透析患儿发生相关感染的原因,并针对原因制定相应的防治策略.结果：13例居家腹膜透析患儿透析时间为301病人月,发生感染10例(12例次),其中出口处感染7例次(2例为搔抓出口处皮肤引起,1例患儿出口处皮肤消毒后无完全待干,并使用了通透性欠佳的敷贴引发了感染);发生腹膜炎5例次(操作不规范2例,短管脱落处理不当1例,短管破裂1例,发生脐漏1例);3例患儿未发生感染;病原菌方面:1例患儿出口处分泌物检出金黄色葡萄球菌,2例患儿腹透液培养出表皮葡萄球菌;10例患儿中除发生脐漏的1例被迫停止透析,其余9例患儿予相应治疗后感染得到控制,继续进行腹膜透析.结论：居家腹膜透析患儿相关感染的发生原因除了患儿自身特点外,主要与外源性感染有关.严格培训,强调无菌观念,规范操作,对透析环境及患儿的饮食、营养及透析的各个环节进行全面管理,建立健全的随访和管理制度,掌握居家腹膜透析动态,及时发现并控制导致感染的因素,可有效减少或预防腹膜透析相关感染的发生.