重庆儿童医院儿保门诊婴儿6月龄前断离母乳的相关影响因素分析

摘要

目的：为了解重庆地区部分婴儿断离母乳的时间及断奶原因,分析儿保门诊婴儿早于6月龄前断离母乳的原因和相关影响因素,为实施早期干预以促进母乳喂养.方法：2008年6月至2009年5月在重庆医科大学附属儿童医院儿保门诊招募健康婴儿进行调查,调查对象纳入标准为:①居住在重庆市区或下辖区县;②同意参加并愿意提供联系方式进行随访;③单胎且出生孕周＞36周的健康婴儿;④调查当时年龄＜1岁;⑤曾经母乳喂养;排除标准为:①外观畸形者;②严重食物过敏者;③不愿意参加调查者.共调查1030名婴儿及其抚养人,问卷调查婴儿断奶时间和断奶原因,以6月龄前后断奶为界,对早于6月龄断奶的相关因素进行分析.结果：共收集有效调查问卷939名份,有效应答率为91.07％.城区居住者86.3％,农村居住者13.7％.441名(46.96％)婴儿在6月龄前完全断离母乳.剖宫产分娩比例为79.4％(744/937).在6月龄前停止母乳喂养的婴儿中,38.10％(168/441)在～1月龄停止母乳喂养,13.38％(59/441)、13.58％(58/441)、11.11％(49/441)、12.93％(57/441)、11.34％(50/441)的婴儿分别在～2,～3,～4,～5,～6月龄停止母乳喂养.母亲认为母乳不够,不能满足婴儿需要是导致6月龄前断离母乳的首位原因(74.60％,329/441),其他原因依次为母亲必须返回工作(6.58％,29/441)、婴儿吸吮乳头困难(6.12％,27/441)、母亲疾病(5.44％,24/441)、婴儿疾病(5.44％,24/441)、母亲认为可以断奶(0.91％,4/441)、其他原因(0.91％,4/441).多元Logistic回归分析结果显示,本研究人群中,母亲认为母乳不够(OR:22.317,[95％C/:15.629～31.867])是早于6月龄断离母乳的相关因素,产假时间长(OR.0.493[95％C/:0.35～0.693])是保护因素.婴儿性别、母亲文化程度、家庭月收入、出生体质量、孕周、分娩方式及婴儿出生后第1次吃的食物与早于6月龄断离母乳无关.结论：建议加强母乳喂养的宣教和指导,推广生长曲线图的使用,指导临床婴儿喂养,适当延长哺乳母亲产假时间,促进母乳喂养时间延长.