中国29个城市哮喘儿童用药现状和影响因素的分析

摘要

目的：了解我国29个城市哮喘儿童的用药现况,分析儿童哮喘控制用药的影响因素.方法：本研究采用横断面研究方法,采用问卷询问的方式在中国大陆29省的城市(除外新疆、西藏)哮喘门诊和儿科就诊的2960名诊断为哮喘0-14岁患儿的家长进行调查,儿童诊断哮喘至少3个月.收集哮喘儿童家长和孩子的一般情况、病情控制情况、家长的哮喘知信行情况及患儿的用药情况.结果：1.患儿哮喘急性发作时,44.67％(1110/2485)的患儿家长使用吸入速效β2受体激动剂(SABA)作为首选措施;18.87％(469/2485)的家长加用抗生素;17.43％(433/2485)的家长表示束手无策.2.患儿坚持哮喘控制药物治疗情况:75.61％(1879/2485)的患儿长期使用过哮喘控制药物(包括ICS,LTRA和ICS与LABA合剂),其中84.46％(1587/1879)使用过ICS或ICS/LABA合剂,33.90％(637/1879)使用过LTRA.3.患儿坚持长期哮喘控制药物治疗情况:在1587名坚持吸入激素治疗的患儿中,67.05％(1064/1587)的患儿坚持用药时间超过1年以上;在637名坚持长期口服白三烯受体拮抗剂治疗的患儿中,50.60％(322/637)的患儿坚持用药超过半年以上.在1456名合并过敏性鼻炎的患儿中,64.45％(939/1456)使用过鼻用激素,其中53.14％(499/939)使用时间超过1个月.4.湿疹史、患儿病程、家长知信行总得分、家长信念态度得分、家长行为得分、对于诱发因素和规律用药的知识认知、控制状态下能否参加活动的态度认知、定期复诊对于哮喘控制用药的依从性有影响,均是保护因素.结论：中国29个城市哮喘儿童用药情况,包括急性发作时用药和无急性发作时哮喘控制用药使用情况,存在着不足;罹患过敏性疾病是哮喘儿童坚持控制药物用药依的保护因素,同时家长的哮喘知信行患儿用药依从性有影响,加强哮喘防治教育,提高患儿家长的哮喘认知,定期复诊,有助于提高患儿哮喘控制药物的依从性和治疗效果.