2010-2012年新生儿监护病房胎龄小于32周极早产儿的结局

摘要

目的：分析我院近三年内＜32周极早产儿的病死率和并发症发生率的变化,为NICU改进治疗和护理措施提供帮助.方法：收集2010-2012年本院NICU收治的＜32周极早产儿共1,838例,按照胎龄分为7组,对其临床资料进行回顾性分析,比较三年的各胎龄组的病死率和并发症发生情况的变化.结果：我院NICU2010年、2011年和2012年收治＜32周极早产儿分别为501例、572例和765例,分别占当年早产儿总数的18.9％、21.0％和24.0％,呈明显的增多趋势(X2=22.533,p＜0.001).胎龄＜32周极早产儿2010、2011和2012年的病死率逐年下降,分别为6.8％、4.0％和2.7％,差异具有统计学意义(X2=12.269,p＜0.01);各胎龄组病死率三年比较除28周胎龄组差异具有统计学意义外(p=0.01),其它各胎龄组比较均无统计学意义(p均＞0.05).并发症的发生率三年分别为20.8％、18.4％和15.5％,呈下降趋势,差异具有统计学意义(X2=6.436,p＜0.05);各胎龄组并发症的发生率比较虽然也均呈下降趋势,但差异均无统计学意义(p均＞0.05).并发症中,中至重度BPD、Ⅲ度或ⅣV度IVH、严重NEC、败血症和Ⅲ期以上ROP的发生率三年比较也基本上呈下降趋势,但差异均无统计学意义(p均＞0.05).结论：胎龄＜32周极早产儿的病死率或存活但合并严重并发症的发生率逐渐降低.但＜28周超早产儿发生死亡和严重并发症的发生率较高,NICU还需要进一步依靠提高技术和并发症的管理水平来改善这类患儿的生存质量.