82例小儿急性药源性肌张力不全临床分析

摘要

目的：分析急性药源性肌张力不全的致病药物、临床表现等临床资料,探讨防治措施.方法：对2001年1月-2009年12月我院住院的82例小儿急性药源性肌张力不全的原发病、致病药物 、实验室检查及临床表现进行回顾性分析.结果：原发病上呼吸道感染45例,急性胃肠炎21例,支气管炎4例,支气管肺炎3例,多发性抽动9例.导致小儿急性药源性肌张力不全发生较多的药物依次为甲氧氯普胺55例(67.07％)、小儿感冒药13例(15.85％)、氟哌啶醇9例(10.98％)、异丙嗪5例(6.10％)等.症状出现时间在首次用药后20min～2d,症状为发作性,每次持续5～30min,临床表现为头后仰72例(87.80％),双眼凝视60例(73.17％)、四肢强直37例(45.12％)、痉挛性斜颈33例(40.24％)、躯干扭曲23例(28.05％)、角弓反张21例(25.61％)、面肌抽动8例,强直性张口7例,伸舌困难5例,站立不稳3例,语言不清2例,震颤、流涎2例.结论：急性药源性肌张力不全在小儿较多见,应引起临床医师的注意.对有呕吐的患儿应积极寻找病因,治疗原发病,尽量避免使用甲氧氯普胺;对小儿感冒应慎重选药,且剂量不宜过大;氟哌啶醇应在神经专科医师指导下应用,从小剂量开始,逐渐加量直至控制症状.一旦出现肌张力不全的症状,应立即停药,并作相应处理.