99Tcm-IT-Rituximab(亚氨基噻吩-美罗华)标记的前哨淋巴结活检在皮肤恶性黑色素瘤中的应用

摘要

目的:探讨99Tcm-IT-Rituximab标记的前哨淋巴结活检在皮肤恶性黑色素瘤中的准确性及其临床价值.方法:2008.3-2011.6期间,共治疗45例皮肤恶性黑色素瘤患者,术前分别在肿瘤病灶周围3、6、9、12点钟位置皮下注射显像剂99Tcm-IT-Rituximab(亚氨基噻吩一美罗华),0.5h、1h、2h后利用SPECT/CT显示前哨淋巴结的位置和数目;术中采用γ探测仪定位探测SLN,对阴性SLN进行连续切片,行S-100和HMB-45免疫组化分析;术后对前哨淋巴结阳性者进行区域淋巴结清扫术,大部分 患者术后接受大剂量干扰素、化疗等综合治疗.结果:45例患者均通过SPECT/CT检测到前哨淋巴结,30min显像者35例(77.8％),1h后显像者43例(95.6％),2h后均有显像,前哨淋巴结个数1-5枚.SLN阳性为12例,阳性率为26.7％.结论:99Tcm-IT-Rituximab标记的前哨淋巴结活检能很好地反映恶性黑色素瘤的淋巴结转移状态，对指导预后和分期有重要的意义;99Tcm-IT-Rituximab标记的前哨淋巴结活检操作简单，准确性良好，2h后的显像状态稳定，是一种方便可行的前哨淋巴结活检手段。