大剂量雌激素改善中重度宫腔粘连预后的研究

摘要

目的：探讨大剂量雌激素(戊酸雌二醇)对中重度宫腔粘连预后的影响。方法：采集复兴医院2009年1月至2011年6月中重度宫腔粘连行宫腔镜宫腔粘连分离术(TCRA)的患者147例,TCRA术后辅助应用大剂量戊酸雌二醇(补佳乐)lOmg/天治疗，其中79例连续用药3个月，68例人工周期治疗3个月。结果：术后随访6～24月。术后3月宫腔形态恢复正常治疗总有效率83. 7%,其中连续用药组有效86.1%、人工周期组有效80.9%，两组间差异无显著性(P>0. 05)。术后6月月经改善总有效率为75.5%，其中连续用药组有效84.8%、人工周期组有效63.2%，两组比较差异有显著性(P<0. 05 )。术后宫腔形态恢复有效率与子宫内膜ER阳性率呈正相关(R=0. 339 , P<0. 0l ) , ER阴性者有效率仅33.3%。术后85人试孕，已妊娠33人，妊娠率38. 8%。结论：中重度宫腔粘连分离术后辅以大剂量雌激素治疗能有效提高治愈率，连续用药优于人工周期治疗。随着子宫内膜ER阳性率的增加，预后效果明显增加。