两种闭孔路径尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的Meta分析

摘要

目的：系统评价两种闭孔路径无张力尿道中段悬吊术(TOT和TVT.O)治疗女性压力性尿失禁的疗效和安全性。方法：计算机配合手工检索万方数据库、CNKI、CBM、VIP、MEDLINE、OVID、FMJS、Cochrane Library中从1996年11月到2012年5月TVT.O和TOT的随机对照试验,同时查询相关灰色文献.根据Cochrane系统评价方法,应用Revman5.1.0软件进行Meta分析.结果：共纳入8项研究,1045例患者.Meta分析结果显示TVT.O与TOT相比，客观治愈率[RR=1.01, 95% CI(0.96～1.06), P=0.66]，主观满意度[RR=1.00, 95% CI (0.94～1.06), P=0.94]，客观失败率〔RR=0.99, 95% CI (0.46～2.11), P=0.97]，围手术期膀胧尿道损伤[RR=1.76, 95% CI(0.64～4.78), P=0.27)，术后排空障碍[RR=0.94, 95% CI(0.56～1.57), P=0.82]，性交痛[RR=2.17, 95% CI (0.66～7.11), P=0.20]，大腿内侧疼痛[RR=0.80, 95% CI (0.53～1.20),P=1. 07]，吊带暴露[RR=1.17, 95% CI (0.45～3.04), P=0.06)发生率差异均无统计学意义。结论:两种闭孔路径无张力尿道中段悬吊术均为治疗女性压力性尿失禁有效和微创的术式，其短期疗效和安全性相当。